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输卵管堵塞的检查

  • 来源:北京燕竹医院
  • 更新时间:2010-11-15 09:23
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   1、输卵管通水,也叫输卵管通液:输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射治剂水,治剂水一般是生理盐水加上抗生素。

   治剂水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

  过去,由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时,液体进入输卵管积水腔中,虽能顺利注入溶液l,实际上输卵管是不通的。积水也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。

   现在的输卵管通水,可以同时配合超声引导和无痛技术。通过超声引导,可以清楚辨别输卵管通畅的具体情况及积水、梗阻的具体部位。结合无痛技术,消除病人紧张情绪的同时避免输卵管痉挛而影像诊断结果。而且整个过程中病人无任何不适的感觉,使输卵管通水技术在临床上的诊断和治疗效果大大提升,成为主要手段。

  2、经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性可靠的方法,如果医生的技术过关的话,准确率可大95%以上。

  3、宫腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

   缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜性况,宫腹腔镜的检查更直观,在检查诊断的同时可以达到治疗的效果因为需要住院而且费用较高,所以一般较难接受,但是,它是目前最准确、最前沿的诊断和治疗输卵管堵塞的方法
 

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